社会动员缺失
一个新的问题是，全国性的强化免疫，是不是填补免疫空白、降低麻疹发病率的惟一途径？
事实上，对某些疫情暴发严重的地方实施强化免疫，在国际上并不鲜见。在黄建始的记忆中，上个世纪80年代，他在美国芝加哥就曾遭遇过一次当地的麻疹暴发。当时，芝加哥政府采取的措施正是在当地实施强化免疫。
“中国现在的情况和上个世纪80年代的美国很像，你不知道到底谁接种了，谁没有接种。”黄建始说，“强化免疫就是最好的办法。”
据世界卫生组织提供的资料，2000年至2008年期间，在世界卫生组织六个区域中，共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动。
在中国所在的西太平洋地区，许多国家通过强化免疫运动来实现消除麻疹的目标。“这些国家包括菲律宾和越南。此次在中国使用的方法也在拉丁美洲，如巴西和阿根廷使用过，并且是由WHO推荐的。”Lisa Cairns博士说。
中国的近邻韩国、日本实施的强化免疫，均采取了分批次、分年龄组的灵活应对方式，同样效果不俗。韩国2000年-2001年发生了麻疹大规模暴发疫情，之后韩国政府提出到2006年消除麻疹的目标。通过强化免疫，韩国在2002年-2006年间一直维持着消除麻疹的状态。
日本从2008年起针对13岁-18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫，持续五年。2009年麻疹发病数较2008年下降了93%，目前麻疹发病维持在较低水平。
中国此次进行麻疹全国强化免疫，还有另一重原因：2006年，中国向世界卫生组织西太平洋地区承诺到2012年实现消除麻疹目标。如今，距离2012年只有两年，为了和时间赛跑，从理论上来讲，全国性强化免疫就是实现这一目标的最好方式，于是“消除麻疹”大跃进呼之欲出。
一位疫苗领域的资深业内人士对财新《新世纪》记者证实：中国方面早在一年前便对此事进行了筹备，而世界卫生组织也派出专家团队对此进行了支持。
“问题是时机不对。”该人士说，“经历了今年3月的山西疫苗案，当前正是民众对疫苗信任度最低的时候。”
在该人士看来，本次强化免疫忽视了广泛的社会动员。“国际上做这件事时一般都得提前3个-6个月预热，让大家广泛接受。”
在WHO公布的一份“关于计划与实施麻疹与风疹强化免疫运动的指南”上，社会动员也被认为“非常重要”。加强与媒体沟通，保持信息畅通更是其中重要一环。
一个假设是，如果没有“2012年消除麻疹”的目标，如果把“消除麻疹”的时间推后一些，中国此次强化免疫一定是必须的吗？
国内某知名大学流行病学教授向财新《新世纪》记者坦言，“也许那样，就不必推行这一次全国性强化免疫了。”
而在北京某传染病医院刘医生看来，对于消除传染病而言，疫苗见效最快，却不是根本的方法。“来我们医院就诊的传染病患者70%-80%都是流动人口，居住环境差、营养不良、医疗资源的匮乏是他们患病的主要社会因素。”
“更好地关注弱势群体的生存状态，是让人民健康的治本之法。” 刘医生对财新《新世纪》记者说。
本文来自财新网，原文标题为《麻疹暴发根在何处？全民免疫存漏洞》
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